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原创 李玉华 周敏 上海精神卫生飘扬的绿丝带

阳光明媚的午后，小区某楼栋口，几个阿姨围坐在一起，一边织毛衣，一边聊着家常。

“陆阿姨怎么好久没来织毛衣了，不会是家里出啥事情了吧？”

“她儿子……”陆阿姨的好朋友欲言又止。

原来，前不久，陆阿姨的儿子因为工作不顺利，情绪低落，郁郁寡欢，还几次想不开，用小刀割自己手腕，幸亏陆阿姨及时发现，避免了悲剧的发生。后来在某二级综合性医院心理科被诊断为“抑郁症”，医生建议到精神专科医院住院，接受系统治疗，但陆阿姨老俩口认为儿子年纪还轻，一旦住进精神病院，套上“抑郁症”的帽子，今后还怎么娶妻生子，因此陆阿姨天天在家，寸步不离守着儿子。

据世界卫生组织统计，全世界有超过3亿抑郁症患者，且全球每年有将近80万人因抑郁症自杀身亡。因此，抑郁症会严重损害身心健康，给个体、家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担，是一种疾病负担很重的疾病，占全球非致命性疾病总负担的10%。

很多人将抑郁症视为“矫情”、“想不开”，甚至嘲讽抑郁症患者。社会的不理解使得本就敏感的抑郁症患者更加对疾病难以启齿，讳疾忌医，甚至出现自伤、自杀等行为。实际上，抑郁症就像高血压、糖尿病一样，只是一种普通的慢性疾病，它的发生受多种因素的影响，但和一个人的品格和能力无关。因此，得了抑郁症既不羞耻也不丢人。

接下来，让我们一起了解一下抑郁症的病因。

/抑郁症的病因//

抑郁症的发病机制错综复杂，确切病因至今尚无定论，目前研究认为，抑郁症的发生可能是社会、心理和生物等多元因素交互作用的结果。

社会环境因素：当人体长期处于工作升学压力大、家庭矛盾、严重躯体疾病等负性生活事件导致的应激环境时，会大大提高抑郁症的患病风险。幼儿或青少年在发育过程中，如受到父母离开（死亡或离婚等）、母爱缺失、受到虐待等创伤性事件，或者长期生活于相对封闭的环境，不能与朋友或者成年人保持良好关系和正常交流，其成年后罹患精神类疾病的风险会显著增加。

遗传因素：流行病学研究显示，抑郁症具有较为显著的遗传效应，抑郁症患者亲属的患病率高于一般人群，且血缘关系越近，发病率越高，特别是当这样的人群遇到环境中的危险因素时更容易导致疾病的发生与发展，它的遗传可能与染色体基因异常有关。

性别：女性罹患抑郁症的风险是男性的2倍，这可能与激素水平、心理社会应激以及应激的应对模式差异有关。特别是处于孕产期的女性，由于存在明显的神经内分泌改变，以及需要适应孕产过程所带来的心理、社会因皇冠8x素的变化等，造成女性抑郁症患病风险增加。其次，现代社会中，女性与男性承担着同样的社会与家庭责任，而女性受到中国传统文化影响，在子女的教育与抚养中，承担着更多的责任，因此，工作与养育孩子之间的冲突，给女性造成了比男性更大的压力。

年龄：抑郁症可以发生于各个年龄段，但近年来发现有年轻化的趋势。家族史、心理因素、不良的家庭环境如单亲家庭、家庭关系不融洽等都使得青少年发生抑郁症的风险增加。

人格特质：具有较为明显的焦虑、冲动、强迫等人格特质的人更易发生抑郁症。研究认为人格特征通常不受环境影响，于成年早期形成后便一直稳定持续存在，它由气质和性格两方面组成，其中气质是与生俱来的，并受到神经系统活动特性的制约，并无好坏之分，气质类型会影响一个人的性格、兴趣、能力和处事方式等。

其他因素：经济状况差、社会地位低下者也易患抑郁症。躯体疾病特别是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性躯体疾病也是抑郁症发生的重要危险因素。

/如何预防抑郁？//

抑郁症的发病原因如此复杂，那我们是不是就没有办法预防了呢？回答当然是否定的。掌握科学知识，做好健康管理，落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

积极暗示，肯定自我

养成写日记的习惯，记录下一天中美好的体验，哪怕是一点点的进步和成绩，尽量少想消极的、令自己不愉快的人或事，这样能保持对生活的希望。遇到困难时，进行积极的自我暗示，相信自己一定能战胜困难，这样可以有效提高自信心。

制定计划，难易适中

每天晚上睡觉以前，考虑好明天干什么，制定好第二天的行事计划，难度适宜。目标定得太高，若完不成，会影响心情；目标定得太低，不费吹灰之力即可完成，也会影响自信心。必须留有充足的余地，这样每天都可以顺利完成计划。每天的小小进步能让自己积累自信。

转变观念，适度接纳

生活中遇到问题是不可避免的，而且它不是以个人的意志为转移的，所以要灵活的看待问题。生活挫折有时候不是来自于客观，而是来自于主观，要看到不利的一面，更要看到有利的一面，恰当地评价自己，坚定自我，树立信心，燃起对生活的激情。

户外运动，愉悦身心

研究表明，长期进行中等强度的有氧运动，可以转移注意力，使人心胸开阔，还可以调节人的中枢神经，分泌出令人快乐的激素。哪怕每天只进行散步,种花皇冠8x草等低强度运动,也能降低各年龄段的人群罹患抑郁症的风险, 增加幸福感。因此，建议在日常生活中要积极运动, 根据自己的兴趣爱好选择，如：散步、慢跑、骑自行车、打球、游泳、跳舞等，任何形式都可以。如果能在户外进行的话，好处会更大。当然，不建议采用高强度的运动，以免增加身心负担。

培养兴趣，提升修养

生活不止诗和远方，还有柴米油盐酱和醋。当感觉到生活枯燥、乏味时，要发展培养兴趣爱好，比如做瑜伽、听音乐、看书，插花等，让自己忙碌起来，没有时间胡思乱想，给生活增加一点乐趣。当感觉到不愉快的时候，多听轻松愉快的音乐，音乐可以对人的潜意识产生影响，消除悲伤孤独的情绪，使人心情舒畅，给人积极的暗示。如果觉得心情低落，无法自我调整，可以适当看看搞笑的娱乐节目或者电影、电视，借助外力放松心情，从而预防抑郁症的发生。

自我调节，规律生活

养成良好的生活习惯，如：健康的饮食、不过度饮酒，防止各种躯体疾病侵害自己。保持充足的睡眠，快速恢复精力，使自己身心舒畅，从而预防抑郁症的发生。

家人支持，不可或缺

保持与家人之间日常的良好沟通，遇到烦心事或者工作、生活上的难题要向家人倾诉或寻求家人的帮助，在亲情的滋润下快速摆脱抑郁困扰。

增加社交，学会倾诉

积极参加各种社交活动，扩大自己的社交圈。当出现生活上难以解决的问题时，选择可以信任的对象倾诉。朋友、同事的精神支持，适时的鼓励，一次深刻的交谈，特别是来自好友的关心、尊重，可以改变自己的不良认知和提高适应能力，有效冲淡抑郁情绪。

抑郁症并不可怕，可怕的是不能正视它。科学认识抑郁症，给予患者多一点关心和关爱，还他们一片碧海蓝天。

参考文献：

［1］World Health Organization．Depression and other common mental disorders: Global health estimates．Geneva: World Health Organization，2017．

［2］World Health Organization． Out of the shadows: Making mental health a global development priority．Geneva: World Health Organization，2016．

［3］李凌江等.精神病学.北京：人民卫生出版社，2021.

［4］尹一淑等.抑郁症相关发病机制研究进展．医学综述，2022.

［5］程庆林等.青少年抑郁倾向影响因素分析．中国公共卫生，2022.

［6］李凌江等.中国抑郁障碍防治指南（第二版）北京：中华医学电子音像出版社.

［7］孔健达等．运动与抑郁症发病率的关系: 前瞻性队列研究的 Meta 分析．体育科技文献通报，2022.

作者简介

李玉华

副主任护师

上海市宝山区精神卫生中心护理部主任

周敏

上海市宝山区精神卫生中心护士